老年人耳鸣，有半年了怎么办

老年人耳鸣持续半年需优先就医明确病因，再针对性采取非药物干预与必要药物治疗，同时结合生活方式调整。

一、明确病因是首要步骤

1.进行全面检查，包括纯音测听、声导抗、耳内镜等耳部专科检查，排查中耳炎、内耳病变等耳部疾病；

2.完善血压、血糖、血脂、颈椎影像学等全身检查，排查高血压、糖尿病、颈椎病等全身疾病；

3.回顾近期用药史，排查阿司匹林、氨基糖苷类抗生素、利尿剂等可能诱发耳鸣的药物。

二、优先采用非药物干预措施

1.声音掩蔽：使用白噪音机、自然声（如雨声、海浪声）等掩盖耳鸣声，减轻不适感；

2.生活方式调整：避免长期暴露于60分贝以上噪音环境，戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，规律作息，避免熬夜；

3.认知行为干预：通过冥想、正念训练等缓解焦虑情绪，必要时寻求心理咨询或认知行为疗法（CBT）帮助。

三、必要时在医生指导下药物治疗

1.改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物制剂，可能通过增加内耳血流改善症状；

2.神经营养药物：甲钴胺（维生素B12活性形式）可辅助修复听神经损伤；

3.若合并炎症或感染，需遵医嘱使用抗生素（如中耳炎时），但需避免滥用。

四、特殊人群的个性化管理

1.合并基础病老人：严格控制血压、血糖、血脂，避免波动对耳鸣的影响，用药期间监测药物副作用；

2.认知障碍老人：家人需协助记录耳鸣发作时间、诱因及强度，定期陪同复诊，避免因表述不清延误诊断；

3.听力下降明显者：可在听力评估后验配助听器，通过放大环境声音减轻耳鸣感知。

五、长期管理与心理调适

1.建立耳鸣日记：记录每日耳鸣频率、持续时间及伴随症状，便于医生评估治疗效果；

2.避免情绪诱发因素：保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，可通过听舒缓音乐、社交活动转移注意力；

3.定期复查：每3个月至半年复查听力及全身指标，及时调整干预方案。