扁桃体炎有什么危害

扁桃体炎的危害主要包括局部并发症、全身感染风险、慢性炎症及长期影响，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）风险更高，未经规范治疗可导致严重后果。

一、局部并发症

1.扁桃体周围脓肿：炎症向扁桃体周围间隙扩散形成脓肿，表现为单侧咽痛加剧、张口困难，需穿刺引流或切开排脓，临床观察显示未经及时治疗的急性扁桃体炎中约5%-10%会发生。

2.中耳炎：炎症经咽鼓管逆行至中耳腔，儿童因咽鼓管短平直更易发生，表现为耳痛、听力下降，需抗感染及鼓膜切开引流。

3.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结肿大伴疼痛，严重时形成寒性脓肿，超声检查可见淋巴结皮质增厚、血流信号丰富。

二、全身感染风险

1.风湿热：由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应诱发，可累及心脏瓣膜（二尖瓣最常见），表现为心脏杂音、心律失常，ASO滴度≥200IU/ml时需警惕。

2.急性肾小球肾炎：链球菌抗原与抗体形成复合物沉积于肾小球，导致血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞1g时需肾活检明确病理类型。

三、慢性炎症及长期影响

1.反复感染：扁桃体隐窝内细菌定植形成“感染病灶”，每年发作≥5次且持续≥2年，扁桃体表面可见瘢痕、隐窝口脓栓，需扁桃体切除。

2.睡眠呼吸障碍：扁桃体Ⅲ度肿大阻塞气道，儿童出现夜间打鼾、呼吸暂停（OSA），长期可致腺样体面容（上颌骨变长、腭骨高拱），成人可诱发高血压、心律失常。

四、特殊人群危害

1.儿童：Ⅱ度以上肿大可致颌骨发育畸形，反复发热（体温≥39℃）易引发高热惊厥，需避免脱水（每日饮水量≥1500ml）。

2.孕妇：孕期扁桃体炎需禁用喹诺酮类、四环素类药物，物理降温（38.5℃以上温水擦浴）结合生理盐水含漱，避免诱发早产。

3.老年及慢性病患者：免疫力低下者并发败血症风险增加，糖尿病患者感染控制需糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，避免酮症酸中毒。