鼻咽癌有哪些常见早期症状

鼻咽癌常见早期症状包括涕血或鼻出血、鼻塞或鼻腔分泌物增多、耳鸣或耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等，其中回吸涕血和颈部无痛性肿块是较为典型的信号，需结合病史和检查综合判断。

一、涕血或鼻出血：表现为回吸性涕血（用力回吸鼻腔分泌物时带血）或擤鼻时涕中带血，出血量通常较少，多为血丝或少量鲜血，易被误认为鼻炎、鼻窦炎或黏膜损伤。若症状持续2周以上，尤其伴随单侧鼻塞、颈部肿块等情况，需进一步检查。EB病毒感染者、长期吸烟饮酒者、有鼻咽癌家族史者出现此类症状时需高度警惕。

二、鼻塞或鼻腔分泌物增多：多为单侧鼻塞，随肿瘤增大可发展为双侧鼻塞，常伴黏液性或脓性分泌物，合并感染时分泌物颜色加深、有异味。男性患者出现单侧鼻塞持续超过2周且抗感染治疗无效时，需排查鼻咽部病变。长期处于污染环境或接触粉尘的人群，鼻腔易受刺激，基础症状反复出现时应引起重视。

三、耳鸣、耳闷或听力下降：因肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳腔负压或积液，引起单侧耳鸣、耳闷感，或伴随传导性听力下降。儿童患者若出现单侧听力下降，无明显耳部疼痛或流脓史，需警惕鼻咽部病变。有过敏性鼻炎或长期鼻窦炎病史者，咽鼓管功能障碍风险增加，出现类似症状时需优先排查。

四、颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结转移是鼻咽癌最常见的早期表现之一，约60%~80%患者首诊时可触及颈部无痛性肿块，多位于颈深上淋巴结（耳垂下方、胸锁乳突肌前缘），质地较硬、活动度差，可逐渐增大或融合。EB病毒感染史、长期接触化学致癌物（如亚硝胺）或有家族史者，出现颈部肿块需尽快进行影像学检查。

五、头痛：早期多为单侧持续性疼痛，部位不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、压迫神经或血管有关。青少年患者出现不明原因头痛，尤其伴随恶心、呕吐或视力异常时，需警惕颅内转移风险。长期精神压力大、睡眠不足的人群，头痛症状更易被忽视，建议及时就医排查。