请问耳聋耳鸣怎样治疗

耳聋耳鸣治疗需结合病因、非药物干预、药物及生活方式调整，强调个体化治疗。治疗方向包括病因控制、听力保护及症状管理，需根据病情严重程度和病因制定方案。

1.病因治疗：明确病因是关键，需通过听力检测、影像学检查等确定。如噪音暴露导致的听力损伤需远离噪音源并进行听力保护；耳部感染（如中耳炎）需抗感染治疗；年龄相关听力下降（老年性耳聋）需结合全身健康管理；遗传性耳聋需遗传咨询；高血压、糖尿病等全身疾病需控制原发病以减少内耳损伤风险。

2.非药物干预：优先采用非侵入性方法。声音掩蔽疗法（使用白噪音、自然声等掩蔽耳鸣，减少不适感）；认知行为疗法（通过心理干预缓解焦虑，改善对耳鸣的适应能力）；助听器（适用于轻中度感音神经性耳聋，放大环境声音以提升听力，间接减轻耳鸣感知）；人工耳蜗植入（适用于重度至极重度听力损失，术后需结合语言训练）。

3.药物治疗：药物仅作为辅助手段，需根据病因选择。改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）；神经营养药物（如甲钴胺）；抗焦虑/抑郁药物（如舍曲林，适用于伴随明显情绪障碍者）；糖皮质激素（用于突发性耳聋等急性炎症性病变）。需注意氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物可能加重听力损伤，低龄儿童需避免使用。

4.特殊人群干预建议：儿童群体需避免耳毒性药物，优先无创检查（如声导抗）明确病因，采用行为干预（如语言训练）提升听力理解能力；老年人群需结合高血压、糖尿病等基础疾病调整方案，避免使用肾毒性药物；孕妇群体需优先物理干预（如听力康复训练），避免药物使用，必要时在产科医生指导下用药。

5.生活方式调整：避免长期噪音暴露（如佩戴防噪音耳塞）；规律作息（避免熬夜加重神经紧张）；低盐低脂饮食（减少内耳水肿风险）；戒烟限酒（降低血管损伤对听力的影响）；心理调节（通过冥想、正念训练缓解精神压力，减少耳鸣发作频率）。