骨折后还是疼痛怎么办

骨折后持续疼痛需先明确原因，再通过非药物干预、药物辅助、特殊人群调整等方式处理，必要时及时就医。

一、明确疼痛原因：需通过影像学检查（X线、CT、MRI）确认骨折愈合状态，排查感染（血常规、CRP检测）、深静脉血栓（D-二聚体、超声检查）等并发症，排除神经损伤或骨不连等情况。

二、非药物干预优先：①物理治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻炎症水肿，每次15-20分钟，每日3-4次；亚急性期（48小时后）热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张；超声波、低频电刺激等理疗促进组织修复。②康复锻炼：在医生指导下进行关节活动度训练、肌力训练，如股四头肌等长收缩、踝泵运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬，临床研究表明早期适度活动可减少疼痛持续时间。③心理调节：慢性疼痛易引发焦虑，通过正念冥想、渐进式肌肉放松等方式改善疼痛感知，必要时寻求心理医生帮助。

三、药物干预辅助：以患者舒适度为标准，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症性疼痛，短期使用（不超过2周）需注意胃肠道、肾脏副作用；疼痛剧烈时可遵医嘱使用弱阿片类药物（如氨酚待因），但需严格控制使用时间，避免依赖；儿童、孕妇禁用阿片类药物，老年人慎用非甾体抗炎药，需监测肾功能。

四、特殊人群处理：①老年人：补充维生素D、钙促进骨愈合，避免自行服用活血药物（如丹参）增加出血风险；②儿童：避免负重活动，使用支具固定，康复锻炼以游戏化方式进行，避免影响骨骼生长；③孕妇：禁止使用非甾体抗炎药（妊娠晚期），优先抬高患肢、冷敷，必要时使用对乙酰氨基酚（短期）；④糖尿病患者：严格控制血糖，避免高血糖影响伤口愈合，选择低剂量药物减少低血糖风险。

五、及时就医指征：疼痛持续超过2周无缓解，伴随局部红肿热痛、伤口渗液、肢体麻木；出现发热（体温＞38.5℃）、呼吸困难、胸痛等全身症状；X线显示骨折移位或骨不连。