病情描述:儿童慢性咽炎的症状有哪些
主任医师 南方医科大学南方医院
儿童慢性咽炎的症状以咽部局部不适为核心,同时可能伴随全身轻微反应,不同年龄段表现存在差异,具体如下:
一、局部症状表现
咽部异物感是最常见症状,患儿常不自觉清嗓子、频繁吞咽或咳嗽,尤其晨起、说话过多或进食后明显;部分患儿诉咽部干燥、灼热感,吞咽时症状可能短暂加重但无剧烈疼痛;咽部分泌物增多,表现为少量黏稠黏液附着,患儿可能咳出或咽下,严重时引发恶心感。
二、伴随全身症状特点
多数患儿全身症状不显著,但病程较长者可能出现低热(37.3~37.8℃)、精神状态稍差、食欲下降;若合并腺样体肥大或鼻窦炎,可伴鼻塞、流涕、张口呼吸;长期不适影响睡眠时,可能出现夜间打鼾、辗转不安。
三、不同年龄段症状差异
低龄儿童(3岁以下)因语言表达能力有限,主要表现为哭闹、拒食、拒绝吞咽或咀嚼,晨起或活动后咳嗽加重,部分患儿可见流口水或频繁吞咽动作;学龄期儿童可清晰描述咽部异物感、干燥感,部分因咽部不适出现注意力分散、学习效率下降,剧烈活动后症状可能短暂缓解。
四、体征观察要点
家长或医生检查可见咽后壁黏膜慢性充血,颜色偏暗红或淡红,表面可能有散在淋巴滤泡增生,咽侧索增粗;部分患儿扁桃体Ⅱ°~Ⅲ°肿大,表面可见瘢痕或少量分泌物附着,病程久者扁桃体隐窝内可见白色干酪样物(食物残渣或分泌物)。
五、合并症相关症状提示
合并过敏性鼻炎时,患儿有打喷嚏、鼻痒、清涕,夜间鼻塞加重;合并胃食管反流时,餐后1~2小时出现反酸、嗳气,晨起咽部症状更明显,部分患儿伴晨起恶心;合并呼吸道感染时,咳嗽加重、痰液增多,咽部疼痛短暂加剧。
特殊人群护理建议:婴幼儿以非药物干预为主,保持室内湿度50%~60%,每日饮水100~150ml(少量多次),避免辛辣、油炸食物;避免接触二手烟、粉尘等刺激物;若出现持续拒食、发热超3天,需及时就医排查细菌感染或过敏因素。