病情描述:喉炎的症状及治疗方法
副主任医师 中山大学附属第一医院
喉炎主要表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽、发热及呼吸困难等症状,治疗以缓解症状、控制病因为主,需结合年龄、病因及病情严重程度选择干预方式。
一、喉炎的典型症状
1.声音嘶哑:喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,儿童因声带发育未成熟,嘶哑程度可能更明显,慢性喉炎患者嘶哑可持续2周以上。
2.咽喉疼痛:吞咽或发声时疼痛加剧,儿童常因疼痛拒食,慢性喉炎可伴咽部异物感,吞咽固体食物时症状更突出。
3.咳嗽:病毒感染引发干咳为主,伴少量白色黏液痰;过敏诱发者可出现刺激性干咳,夜间加重,儿童咳嗽后可能伴呕吐。
4.发热:急性感染性喉炎(如病毒感染)常伴发热,体温38℃~39.5℃,持续1~3天;慢性喉炎一般无发热,但若合并感染可出现低热。
5.呼吸困难:急性喉炎(尤其是≤5岁儿童)因喉部水肿狭窄,吸气时出现“喉鸣音”,严重时气道梗阻,表现为吸气费力、胸骨上窝凹陷,需紧急就医。
二、喉炎的核心治疗原则
1.优先非药物干预:保持呼吸道湿润,成人每日饮水≥1500ml,儿童按年龄调整(婴幼儿每次5~10ml,少量多次);避免用嗓过度,减少声带刺激,室内湿度维持40%~60%。特殊人群:儿童远离二手烟,孕妇避免接触挥发性化学物质,老年人减少粉尘接触。
2.针对性药物治疗:病毒感染引发的急性喉炎无需抗生素,症状严重时儿童可短期使用糖皮质激素雾化吸入;细菌感染(如链球菌性喉炎)需医生评估后使用抗生素(如青霉素类),儿童禁用喹诺酮类药物;过敏诱发者需避免过敏原,口服抗组胺药物(如氯雷他定)。
3.特殊人群处理:3岁以下儿童禁用含可待因的镇咳药,咳嗽以拍背、生理盐水雾化为主;孕妇优先物理降温,1岁以上儿童可少量服用蜂蜜缓解症状(需排除蜂蜜过敏);老年人用药需监测基础病(如高血压、糖尿病),避免使用阿司匹林等刺激性药物。