脂肪肝症状|轻度脂肪肝症状都有哪些

轻度脂肪肝早期症状常缺乏特异性，多数患者可无明显不适，仅约30%-50%的人群出现非特异性表现，如全身乏力、右上腹隐痛、食欲减退等。随着病情进展，症状可能逐渐明显，需结合影像学及肝功能检查明确诊断。

一、全身非特异性症状。轻度脂肪肝患者常出现持续性乏力，活动后加重，休息后缓解不明显，约40%-60%的非酒精性脂肪肝患者存在此症状，与肝细胞脂肪堆积影响能量代谢、乳酸清除减慢有关。长期熬夜、久坐少动者因肝脏代谢负荷叠加，乏力感更突出；肥胖人群因基础代谢异常，症状发生率增加约2倍。

二、消化系统相关症状。表现为食欲减退，尤其对油腻食物耐受性下降，餐后出现右上腹饱胀感、嗳气，部分伴随恶心（空腹时明显）。国内调查显示约25%-30%的患者存在餐后饱胀，与肝脏合成胆汁酸减少、胃肠蠕动减慢相关。酒精性脂肪肝患者还可能合并反酸、烧心，因酒精损伤胃黏膜。

三、肝脏局部不适。右上腹或右季肋部隐痛、胀满感为典型表现，多为持续性钝痛，劳累、久坐后加重，休息后减轻，少数可伴肝区叩击痛。此类症状与肝脏体积增大牵拉包膜有关，需与胆囊炎鉴别（后者多有右上腹绞痛、Murphy征阳性）。

四、特殊人群症状差异。儿童轻度脂肪肝多因肥胖诱发，症状隐匿，仅表现为体重快速增长（每年＞5kg），部分家长发现孩子活动后易气喘、易饿；老年患者因基础疾病（糖尿病、高血压）或认知功能下降，症状被掩盖，体检时才发现肝功能异常；妊娠期女性因激素变化及营养过剩风险，可能出现肝区隐痛，但需排除罕见的妊娠期急性脂肪肝。

五、症状与肝功能指标的关联。多数轻度脂肪肝患者肝功能指标（ALT、AST）正常或轻度升高（＜2倍正常值上限），若ALT＞2倍正常值、胆红素升高，提示进展为脂肪性肝炎，需进一步检查。症状加重且肝功能异常持续6个月以上，可能发展为肝纤维化，需临床干预。