病情描述:乙肝患者应该注意的事项
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
乙肝患者需从疾病监测、生活方式管理、饮食调整、用药规范及特殊人群护理等方面综合管理,以降低疾病进展风险并预防并发症。
1.定期医学监测。需定期(每3-6个月)复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及腹部超声,必要时检测甲胎蛋白和肝硬度值,以评估病毒复制状态、肝损伤程度及肝纤维化进展情况。老年患者或合并肝纤维化者需缩短监测间隔。
2.科学生活方式管理。避免熬夜及过度劳累,保证每日7-8小时睡眠;戒烟限酒,酒精对肝细胞有直接毒性作用,需严格戒酒;适度运动,如每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),避免剧烈运动;注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品,家庭成员建议接种乙肝疫苗。
3.合理饮食调配。保证优质蛋白质摄入(如鱼、禽、蛋、奶、豆制品),控制每日脂肪摄入(<总热量20%-30%),避免高脂高糖饮食;增加新鲜蔬菜、水果摄入,补充维生素和膳食纤维;避免食用霉变食物(含黄曲霉毒素)及腌制食品(高盐),预防肝损伤及肝癌风险;合并腹水者需限制钠盐摄入(<5g/日)。
4.规范用药与避免肝损伤。抗病毒药物需在专科医生指导下使用,不可自行停药或调整剂量,停药前需评估病毒学应答及肝功能状态;避免使用肝毒性药物,如某些非甾体抗炎药、部分抗生素等,用药前咨询医生或药师;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免加重肝肾负担。
5.特殊人群与心理支持。孕妇乙肝患者需在孕期24-28周检测病毒DNA,病毒载量>2×10^5IU/ml时可在医生指导下进行母婴阻断;儿童患者需由儿科专科医生制定治疗方案,避免使用影响生长发育的药物;老年患者注意合并疾病管理,如高血压、糖尿病患者需控制基础病,减少药物相互作用风险;心理方面,建议通过正规渠道学习疾病知识,避免焦虑情绪,必要时寻求心理干预。