鼻炎患者复发怎么办

鼻炎复发时应优先通过非药物干预（如生理盐水洗鼻、环境控制）减轻症状，必要时规范使用鼻用糖皮质激素等药物，同时及时就医排查诱因，避免延误治疗。

一、优先非药物干预措施

避免接触明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），花粉季外出佩戴N95口罩，定期用55℃以上热水清洗被褥、窗帘，使用防螨床品；每日1~2次用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔，儿童需采用低流速、低压力的洗鼻装置，避免呛咳；保持室内湿度40%~60%，温度22~24℃，避免空调滤网灰尘堆积，定期清洁空调。

二、规范评估与诱因排查

记录复发前接触史（如特定食物、化妆品、职业环境），就医进行过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测），明确是否为过敏性鼻炎复发；若症状与冷热刺激、油烟等相关，可能为血管运动性鼻炎，需减少刺激性因素暴露，发作时用冷水轻敷鼻背缓解不适。

三、药物治疗原则

症状明显时可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），避免自行使用含伪麻黄碱的减充血剂（连续使用不超过3天）；儿童2岁以下禁用鼻用激素，可遵医嘱口服第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂）；孕妇慎用口服抗组胺药，需医生评估后选择安全剂型。

四、特殊人群管理

老年患者若合并高血压、心脏病，慎用口服抗组胺药（可能引起心率加快）；合并哮喘患者需监测呼吸频率，鼻炎发作时同步使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；长期鼻用激素使用者需观察鼻腔黏膜反应，每3个月检查眼压和血糖，避免因眼压升高诱发青光眼。

五、长期预防与健康管理

建立鼻炎日记，记录症状发作时间、诱因及缓解措施；坚持规律鼻腔清洁和环境控制，减少复发频率；季节性复发者提前2周开始预防，花粉季前1周每日洗鼻，外出前1小时涂抹鼻用糖皮质激素；合并基础疾病者每6个月复查过敏原，根据病情调整治疗方案。