病情描述:扁桃体发炎要怎么办注意什么呢
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
扁桃体发炎多数由病毒感染引发(占比70%-80%),少数为细菌感染,处理以非药物干预(休息、补水、饮食调整)为主,必要时在医生指导下使用对症药物或抗生素,特殊人群需加强护理并及时就医。
一、明确病因与类型:病毒感染常见病原体为腺病毒、流感病毒等,表现为咽痛、低热,病程3-7天;细菌感染以A组β溶血性链球菌为主,症状较重,可伴高热、扁桃体脓点,需抗生素治疗;慢性扁桃体炎多由急性反复发作或扁桃体隐窝引流不畅导致,易反复感染。
二、基础处理措施:保证每日1500-2000ml温水摄入,避免脱水;选择温凉软质食物(如粥、蒸蛋),避免辛辣、过烫食物(温度≤50℃),减轻局部刺激;每日用淡盐水(250ml温水+0.9g盐)漱口3-4次,缓解疼痛;发热时可采用物理降温(温水擦浴、退热贴),体温超过38.5℃可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上儿童、成人)或布洛芬(6月龄以上儿童、成人)。
三、药物使用原则:病毒感染无需抗生素,对症治疗即可;细菌感染需医生判断后使用抗生素(如青霉素类、头孢类),避免自行用药;慢性扁桃体炎急性发作时,若扁桃体肿大影响呼吸或反复感染(每年≥5次),需评估手术切除必要性。
四、特殊人群注意事项:儿童(<18岁):禁用成人药物,2月龄以下婴儿发热、拒食需立即就医;孕妇:妊娠中晚期可用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林;老年人(≥65岁):警惕扁桃体炎诱发基础病加重,需及时就诊;免疫力低下者(如HIV感染者、长期激素使用者):易发生感染扩散,需尽早干预,避免并发症。
五、预防复发措施:保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后用淡盐水漱口;增强免疫力,规律作息(每日7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加维生素C、锌摄入)、适度运动(每周3次有氧运动);流感季避免人群密集处,必要时佩戴口罩,减少病毒接触。