我刚查出得了乙肝该怎么治疗

刚查出乙肝应优先接受以抗病毒为核心的综合治疗，通过一线药物抑制病毒复制、联合生活方式调整及定期监测，目标是控制病毒载量、延缓肝纤维化进展。

1.治疗目标与核心策略：乙肝治疗核心是长期抑制HBVDNA复制，降低传染性及肝硬化、肝癌风险。一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，能有效抑制病毒复制且安全性较高，适用于多数慢性乙肝患者，需长期规范用药以维持疗效。

2.个体化药物选择：药物选择需结合患者具体情况，肾功能不全者优先考虑富马酸丙酚替诺福韦以减少肾毒性；妊娠女性需在肝病科与产科联合评估后选择对胎儿影响最小的药物；合并HIV感染等其他疾病者需由多学科医生制定联合治疗方案，避免药物相互作用。

3.非药物干预措施：严格戒酒，酒精会直接加重肝损伤并加速肝纤维化；避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚过量、某些抗生素或中药需遵医嘱；饮食以高蛋白（如鸡蛋、鱼类）、低脂、高维生素（新鲜果蔬）为主，避免高脂饮食诱发脂肪肝；规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝组织修复负担；适度运动，如快走、八段锦，增强免疫力但避免剧烈运动。

4.特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需定期监测肾功能及骨密度，因长期用药可能影响骨代谢；孕妇需在妊娠中晚期强化监测肝功能及HBVDNA，必要时调整用药；合并糖尿病/高血压者需严格控制血糖、血压，避免肝肾功能叠加损伤；儿童患者（2岁以上）若HBVDNA阳性且肝功能异常，需尽早启动抗病毒治疗，避免延误进展为肝硬化。

5.定期监测：治疗期间每3-6个月复查肝功能（ALT、AST）、HBVDNA定量及乙肝五项；每6-12个月行腹部超声筛查肝纤维化、肝硬化及肝癌风险；肝硬化患者需缩短监测间隔至3个月，必要时进行肝穿刺活检明确肝纤维化程度，以便及时调整治疗方案。