病情描述:患有咽炎有哪些治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咽炎治疗以非药物干预为基础,必要时结合药物、局部治疗及病因控制,具体方法包括一般治疗与生活方式调整、药物治疗、局部治疗、针对病因的治疗及特殊人群管理。
1.一般治疗与生活方式调整。保持充分水分摄入,成人每日1500~2000毫升,儿童按年龄调整(婴幼儿以母乳/配方奶为主,避免脱水);避免辛辣刺激食物、烟酒及粉尘刺激,雾霾天佩戴口罩;温盐水(250毫升温水+5克食盐)漱口,每日3~4次,减轻局部炎症反应;保证充足休息,减少用嗓,避免咽喉负担加重。
2.药物治疗。针对咽痛、发热可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;局部可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等缓解症状;合并细菌感染时(如链球菌感染)可使用青霉素类或头孢类抗生素,需经医生诊断确认;病毒感染无需抗生素,过敏因素导致的咽炎可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
3.局部治疗。雾化吸入治疗,以生理盐水、布地奈德混悬液为主,需在专业指导下进行,适用于症状较重者;慢性咽炎患者可考虑激光或低温等离子消融术,需由耳鼻喉科评估后决定。
4.针对病因的治疗。病毒感染(如EB病毒、腺病毒)以对症支持为主,流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦;细菌感染需通过咽拭子培养明确病原体,避免盲目使用广谱抗生素;反流性咽炎需控制胃酸分泌,使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),调整饮食,睡前2小时禁食;环境因素导致的需改善室内湿度(40%~60%)、通风,减少粉尘暴露。
5.特殊人群管理。儿童(6岁以下)避免使用成人复方感冒药,退热以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,禁用阿司匹林;孕妇用药需经产科与耳鼻喉科联合评估,优先局部护理;老年人合并高血压、糖尿病时,解热镇痛药需监测血压血糖,避免自行调整剂量;过敏体质患者需避免接触已知过敏原,用药前告知医生过敏史。