病情描述:喉癌的晚期通常有哪些症状啊
主任医师 中山大学附属第一医院
喉癌晚期(IV期)常见症状包括局部侵犯症状、气道阻塞、颈部淋巴结转移、全身消耗及远处转移相关表现,具体如下。
一、局部侵犯症状
1.吞咽困难:肿瘤侵犯喉部肌肉或累及会厌、梨状窝等结构,导致吞咽时疼痛、吞咽功能障碍,尤其吞咽固体食物时明显,可能伴随流涎或误吸。
2.声音嘶哑加重:肿瘤侵犯声带或使其活动受限,声音嘶哑持续加重,甚至失声。
3.疼痛:喉部或颈部疼痛,肿瘤侵犯甲状腺、食管、颈椎等周围组织或形成溃疡时疼痛明显,吞咽、咳嗽时加重。
二、气道阻塞相关症状
1.呼吸困难:肿瘤体积增大阻塞声门或气管,或侵犯气管软骨环导致气道狭窄,表现为吸气性呼吸困难、喘息、端坐呼吸,严重时出现发绀。
2.反复感染:气道分泌物排出不畅,易合并肺部感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
三、颈部淋巴结转移表现
1.颈部肿块:颈部单侧或双侧出现无痛性肿块,质地硬,活动度差,多为颈部淋巴结转移,常见于锁骨上窝、颌下区。
2.淋巴结融合或破溃:转移淋巴结增大融合成块,侵犯皮肤或形成溃疡时破溃、流脓。
四、全身消耗及转移症状
1.体重快速下降:肿瘤消耗机体能量,合并食欲减退、吞咽困难致营养摄入不足,短期内体重下降>5%~10%。
2.远处转移症状:肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛;骨转移出现骨痛、病理性骨折;肝转移出现肝区疼痛、黄疸等。
五、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年患者:基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、高血压)可能加重呼吸困难,吞咽困难易合并营养不良,需加强营养支持和呼吸道护理。
2.糖尿病患者:吞咽困难导致进食不足时,需监测血糖变化,预防酮症酸中毒,优先选择软食、易消化食物。
3.长期吸烟者:肿瘤侵犯气道时易合并肺部感染,需警惕刺激性咳嗽加重、痰中带血等症状,戒烟及抗感染治疗可延缓症状进展。