骨折的急救原则是什么

骨折急救的核心原则包括立即制动、止血包扎、妥善固定、安全搬运及特殊情况处理，具体操作需遵循以下科学步骤。

1.立即制动与停止活动：骨折发生后应立即停止伤肢活动，避免骨折断端因肌肉收缩、外力牵拉发生二次移位。严禁伤者自行站立或尝试矫正畸形，必要时可就地用衣物、软枕等维持伤肢稳定，保持肢体自然位置，防止断端刺破血管、神经或周围组织。

2.止血与创面处理：若骨折伴随皮肤破损出血，立即用干净纱布或毛巾直接压迫出血点（持续按压5-10分钟）止血，避免用酒精、碘伏等刺激性液体冲洗伤口；若出血较多，可在伤口远心端用绷带加压包扎（松紧以能止血且不影响血液循环为宜）。开放性骨折需先用无菌纱布覆盖外露的骨折端，严禁将断端送回伤口内，避免感染扩散。

3.妥善固定伤肢：使用夹板、硬木板、硬纸板等硬物固定伤肢，固定范围应超骨折部位上下两个关节（如前臂骨折固定腕关节和肘关节），骨折部位与夹板间需用毛巾、衣物等柔软物填充，避免直接接触导致皮肤压伤；固定时先固定骨折上下端，再固定两端关节，包扎绷带时以能容纳一指为宜，防止过紧影响血液循环。

4.安全搬运与及时转运：搬运时需保持伤肢与躯干呈直线，避免扭曲、旋转；使用硬板床或硬质担架，脊柱骨折患者需由3-4人协作搬运，保持身体轴线一致，严禁单人背运或拖拽。转运过程中密切观察伤者意识、面色、肢端温度及感觉，若出现剧痛、麻木、皮肤发紫等，立即停止搬运并调整固定。

5.特殊人群与合并伤处理：儿童骨折因骨骼柔韧性高，固定时避免过度用力，采用“8字绷带”等简易固定法；老年人骨质疏松性骨折，固定后需检查肢体血运，避免因固定过紧引发骨筋膜室综合征；孕妇骨折优先选择侧卧位搬运，避免腹部受压；合并颅脑损伤、呼吸困难等情况时，优先处理危及生命的损伤，同时保持呼吸道通畅。