病情描述:鼻炎流鼻涕怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
过敏性鼻炎的非药物干预包括保持室内空气湿润、避免接触过敏原及鼻腔冲洗,药物干预有第二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,儿童鼻腔冲洗需用温和液且成人监护、用药谨慎,孕妇用药要咨询医生,老年人用抗组胺药防嗜睡、用鼻用糖皮质激素需关注基础疾病禁忌。
一、非药物干预措施
1.环境控制:保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在40%~60%,有助于减轻鼻黏膜干燥及流涕不适;避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,外出时佩戴口罩以减少过敏原吸入。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,每日1~2次,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、减轻鼻黏膜水肿,从而缓解流鼻涕症状。
二、药物干预
1.抗组胺药:第二代抗组胺药(如氯雷他定等)对缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状有较好效果,能竞争性阻断组胺受体,减轻鼻黏膜的过敏反应。
2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜的炎症反应,有效缓解流涕、鼻塞等症状,通过局部作用于鼻黏膜,减少炎症介质释放。
3.白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎导致的流涕、鼻塞等症状有改善作用,能抑制白三烯介导的炎症过程。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:鼻腔冲洗时需选择儿童适用的温和冲洗液,并在成人监护下操作,避免因操作不当导致呛咳;药物使用需谨慎,优先考虑安全性高的非药物干预,如需使用药物,应在医生指导下选择适合儿童的剂型及剂量。
2.孕妇:使用药物时需格外谨慎,应咨询医生后选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿产生不良影响。
3.老年人:使用抗组胺药可能出现嗜睡等副作用,用药期间应注意避免驾驶或操作机械;使用鼻用糖皮质激素等药物时,需关注自身是否存在药物禁忌证,如高血压、糖尿病等基础疾病患者使用时应告知医生,以便综合评估用药风险。