病情描述:孩子鼻炎不通气怎么办
主任医师 南方医科大学南方医院
孩子鼻炎不通气多因鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多阻塞气道,处理需结合环境控制、鼻腔清洁等非药物干预,必要时合理用药,特殊情况及时就医。
1.环境控制与过敏原规避
尘螨、花粉、宠物皮屑等是儿童鼻炎常见诱因。尘螨高发于被褥、毛绒玩具,需每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品并定期晾晒;花粉季(春夏季)减少户外活动,外出佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔、面部及衣物;宠物接触后需立即清洁皮肤毛发,避免带宠物进入卧室。
2.鼻腔清洁护理
生理盐水/海盐水鼻腔冲洗是安全有效的基础干预,适用于各年龄段儿童。每日1-2次,冲洗时头稍侧倾,将冲洗液缓慢滴入或轻压喷雾头,避免直接冲向鼻中隔。低龄儿童需家长辅助操作,固定头部避免晃动,冲洗后轻擤鼻(单侧轻柔),防止呛咳。对鼻腔分泌物黏稠者,可先遵医嘱用生理盐水雾化湿润10分钟再冲洗。
3.药物干预原则
过敏性鼻炎优先鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以上可用),可减轻黏膜水肿,长期使用需遵医嘱;口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上适用)可缓解鼻痒、打喷嚏症状;感染性鼻炎需医生评估后使用抗生素(禁用成人剂型);减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)仅短期用于鼻塞严重时,6岁以下儿童慎用,连续使用不超过3天。
4.生活方式优化
饮食补充维生素C(如柑橘、西兰花)及锌(如瘦肉、坚果),增强鼻黏膜修复能力;保证每日8-10小时睡眠,避免熬夜降低免疫力;适度运动(如快走、游泳)可改善鼻腔血液循环,但雾霾天或空气差时需暂停。
5.及时就医指征
若鼻塞持续超过12周、脓涕持续10天以上、伴随发热(体温≥38.5℃)或头痛、夜间打鼾加重、张口呼吸、鼻腔出血频繁等,需排查鼻窦炎、腺样体肥大等,由儿科或耳鼻喉科医生评估,必要时进行鼻窦CT或过敏原检测。