病情描述:药物性肝损伤怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
药物性肝损伤的处理包括停用可疑药物,进行一般支持治疗(休息、合适饮食),使用抗炎保肝药物治疗,同时需关注特殊人群如儿童、老年人、孕妇的不同注意事项,儿童要谨慎选药,老年人要防药物相互作用且密切监测,孕妇要权衡药物对自身和胎儿影响谨慎治疗。
一般支持治疗
休息:患者需要充足的休息,减少体力消耗,有利于肝脏的修复。对于不同年龄的患者,儿童需要保证足够的睡眠时长,成人也应保证每天有7-8小时以上的有效休息时间。
饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食。高热量可以为机体提供能量,高蛋白有助于修复受损的肝细胞,维生素对于肝脏的代谢等功能有重要作用。例如对于儿童,要保证营养均衡,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物;对于老年患者,要注意饮食的易消化性,防止加重胃肠负担。
药物治疗
抗炎保肝药物:可根据病情选用如甘草酸制剂等抗炎保肝药物,这类药物有助于减轻肝脏的炎症反应,保护肝细胞。甘草酸制剂通过抑制炎症因子的释放等机制发挥作用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童发生药物性肝损伤时,由于其肝脏代谢等功能尚未完全发育成熟,在治疗时更要谨慎选择药物,严格遵循儿科用药的安全原则,尽量避免使用可能对肝脏有损伤风险的药物,且在使用任何药物前都要咨询专业儿科医生。
老年人:老年人常伴有多种基础疾病,药物代谢能力下降,发生药物性肝损伤后,在治疗过程中要更加关注药物之间的相互作用,选择对肝脏影响较小的药物,并密切监测肝功能等指标,因为老年人的肝脏储备功能相对较弱,肝损伤后恢复可能较慢。
孕妇:孕妇发生药物性肝损伤时,治疗需格外谨慎,要充分权衡药物对孕妇和胎儿的影响,首先尽量停用可疑药物,然后选择对胎儿影响较小的治疗方案,因为孕妇的肝脏负担本身可能因妊娠而加重,同时还要考虑药物对胎儿发育的潜在风险。