肝脏增强CT能检查什么

肝脏增强CT可检查肝脏肿瘤性、血管性、炎性病变、外伤及先天性病变等情况，儿童、孕妇、肾功能不全者进行该检查有相应注意事项，儿童要控辐射剂量、准对比剂用量等，孕妇一般不建议，肾功能不全者需评估肾功能等。

肝脏肿瘤性病变：可明确肝脏内肿瘤的数目、大小、形态、部位以及血供情况等。例如能鉴别肝脏原发性肝癌与转移性肝癌，原发性肝癌多为富血供肿瘤，动脉期明显强化，门静脉期对比剂快速退出；转移性肝癌血供情况多样，通过增强扫描可更好地显示病灶特征。

肝脏血管性病变：对于肝血管瘤的诊断有重要价值，肝血管瘤在增强扫描时表现为边缘结节状强化，然后逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度充填；还能用于诊断布加综合征，显示肝静脉、下腔静脉的狭窄、闭塞等情况。

肝脏炎性病变：帮助诊断肝脓肿等炎性疾病，能显示脓肿的位置、大小、范围以及与周围组织的关系，了解脓肿壁的强化情况等。

肝脏外伤：可明确肝脏外伤的程度，如是否有肝破裂、破裂的范围以及有无活动性出血等，通过对比剂的分布情况判断损伤的严重程度。

肝脏先天性病变：像肝囊肿、肝包虫病等，能清晰显示囊肿的大小、形态、数目以及与周围组织的关系，对于肝包虫病还可了解囊壁的情况等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童进行肝脏增强CT检查时，需严格控制辐射剂量，因为儿童对辐射更为敏感，要根据体重等因素精准计算对比剂用量，检查前需做好安抚工作，确保检查能顺利进行，避免因不配合导致检查失败或图像质量不佳。

孕妇：孕妇一般不建议进行肝脏增强CT检查，因为X线辐射可能对胎儿造成不良影响，若病情确实需要，需充分权衡利弊，在严格防护措施下进行，且对比剂的使用也需谨慎评估。

肾功能不全者：使用对比剂可能加重肾功能损害，检查前需评估肾功能，必要时采取水化等措施，以减少对比剂肾病的发生风险。