孩子急性上呼吸道感染发烧吃什么药

孩子急性上呼吸道感染发烧时，先物理降温（体温38.5℃以下且一般情况良好），体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚（3个月以上）或布洛芬（6个月以上），小婴儿用退热药物要谨慎、物理降温轻柔，有基础疾病孩子选退热措施和药物需咨询医生。

一、物理降温为主

当孩子急性上呼吸道感染发烧时，首先可采用物理降温。对于年龄较大能配合的孩子，可通过湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温；对于小婴儿，可适当减少衣物，保持散热，但要注意避免着凉。物理降温适用于体温在38.5℃以下且一般情况良好的孩子，因为这是基于人体散热原理的非药物干预方法，对孩子身体负担小。

二、体温≥38.5℃时的药物选择

对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的孩子，它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，是儿科常用的退热药物之一，有可靠的临床应用依据支持其安全性和有效性。

布洛芬：适用于6个月以上的孩子，同样是通过抑制前列腺素合成来退热，相对来说退热持续时间可能较长，但使用也需遵循相应年龄段的安全范围。

三、特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿身体各器官发育尚不完善，在选择退热药物时更要谨慎。使用药物前需仔细阅读说明书，严格按照体重等计算用量，且优先选择合适的剂型，如混悬液等便于准确给药。同时，小婴儿发烧时物理降温要更加轻柔，避免过度擦拭导致皮肤损伤。因为小婴儿体温调节中枢功能不稳定，对药物的代谢和耐受能力与年长儿不同，所以需特别小心。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，在发烧时使用退热药物需要更加谨慎。比如有哮喘的孩子使用某些药物可能会诱发哮喘发作，所以在选择药物时要咨询医生，根据孩子的具体基础疾病情况来选择合适的退热措施和药物，避免因用药不当加重基础疾病的病情。