加强CT和普通CT有什么区别

加强CT（增强CT）与普通CT的核心区别在于是否使用含碘造影剂及成像对比度差异。普通CT通过X射线直接成像，适用于初步筛查；增强CT通过注射造影剂强化血管/病变显影，提升诊断准确性，但需注意造影剂过敏及肾功能影响。

1.成像基础差异

1.1普通CT：无造影剂，利用X射线穿透人体，不同组织密度差异形成图像，适用于观察骨骼、实质性脏器等基础结构，如肺部结节初步筛查、脑出血诊断等。

1.2增强CT：扫描前注射含碘造影剂，造影剂随血液循环分布，使血管、肿瘤等富血供结构与周围组织形成明显密度差，清晰显示病变血供特征，如肝癌血供情况、血管畸形细节等。

2.诊断价值差异

2.1普通CT：图像对比度有限，对小血管、肿瘤血供、早期病变等细节显示不足，主要用于快速初步评估，避免造影剂风险。

2.2增强CT：通过造影剂强化，可明确肿瘤分期（如是否侵犯血管）、血管性疾病（如主动脉夹层）、肝血管瘤等鉴别诊断，提升疑难病例诊断准确性。

3.适用场景差异

3.1普通CT：适用于急诊筛查（如骨折、脑出血）、无造影剂禁忌的常规体检、肺部小结节初步评估等，对需快速诊断且无血供细节需求的情况优先选择。

3.2增强CT：用于明确肿瘤血供类型、血管畸形、肝肾功能异常者（需排除造影剂影响时改用MRI）、肾功能不全患者需避免使用，特殊人群需严格评估。

4.风险与特殊人群注意

4.1辐射剂量：两者单次扫描辐射剂量相近，但增强CT需额外考虑造影剂相关风险。

4.2造影剂风险：增强CT可能引发过敏反应（皮疹、呼吸困难）、肾功能损伤（老年/糖尿病/肾功能不全者需提前评估），孕妇仅在危及生命时使用，儿童优先普通CT以避免造影剂对肾脏负担。