为何会腰痛

腰痛的成因复杂，主要与腰椎结构退变、神经压迫、炎症反应及生活方式等因素相关。

一、腰椎结构退变与损伤：20岁后腰椎间盘随年龄增长逐渐退变，髓核水分减少、纤维环弹性下降，40岁后约30%人群出现不同程度退变，严重时可压迫神经；长期久坐（每天＞8小时）或姿势不良（如弯腰驼背）易致腰背部肌肉持续紧张，引发腰肌劳损，青少年因肌肉力量不足，突然扭转动作（如跳跃、仰卧起坐）易致急性腰扭伤；绝经后女性因雌激素下降，骨密度降低，骨质疏松风险增加，椎体承重能力减弱，易出现压缩性骨折；腰椎滑脱多见于青壮年，多因峡部裂或退变导致椎体错位，常伴腰椎不稳。

二、神经压迫与炎症反应：腰椎管狭窄因椎管容积缩小压迫神经，多见于40岁以上人群，长期退变、外伤或椎间盘突出均可引发，表现为间歇性跛行；腰椎间盘突出压迫神经根时，常伴随下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），20-50岁青壮年高发，吸烟、肥胖是危险因素；强直性脊柱炎为自身免疫性疾病，炎症侵蚀腰椎椎体及椎间盘，多见于男性（男女比例约3：1），20-40岁高发，可致脊柱强直；腰椎结核为结核杆菌感染，多见于免疫力低下人群，结核毒素刺激引发椎体破坏，伴低热、盗汗。

三、姿势与心理因素：长期伏案工作者腰曲变直，腰椎压力负荷增加，办公室人群腰背痛发生率较普通人群高2-3倍；心理压力导致肌肉紧张，长期焦虑抑郁者腰背部肌肉紧张度高15%-20%，形成慢性腰背痛；孕妇因孕期激素松弛素分泌增加，韧带松弛，体重增长致腰椎前凸增大，约60%孕妇出现腰痛，产后多缓解。

四、特殊人群风险：老年人因跌倒易致椎体骨折，突发剧烈腰痛需尽快就医；儿童青少年长期单侧负重（如单肩背书包）可致脊柱侧弯，压迫肌肉引发腰痛；重体力劳动者因腰部反复受力，腰肌及椎间盘损伤风险高5-8倍。