甲胎蛋白是什么意思

甲胎蛋白是胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白正常成人血清含量极低，是原发性肝癌重要肿瘤标志物血清≥特定值且排除相关情况高度提示，良性肝病等可轻度动态变化，孕妇孕期升高属正常用于评估胎儿异常，肝脏基础疾病患者监测甲胎蛋白助早期发现病变变化。

一、甲胎蛋白的基本定义

甲胎蛋白（AFP）是一种由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，正常成年人血清中甲胎蛋白含量极低，通常小于25μg/L。

二、临床诊断中的重要意义

（一）原发性肝癌的重要肿瘤标志物

当肝细胞发生癌变时，其重新具备产生甲胎蛋白的功能，导致血清中甲胎蛋白含量显著升高，临床上常用于原发性肝癌的辅助诊断。一般来说，血清中甲胎蛋白≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时，高度提示原发性肝癌，但也有部分肝癌患者甲胎蛋白不升高。

（二）其他情况的甲胎蛋白变化

1.良性肝病：如肝炎活动期、肝硬化等，甲胎蛋白可轻度升高，多呈动态变化，且升高幅度相对较小，一般小于400μg/L。

2.胎儿发育时期：孕期甲胎蛋白会升高，这是正常生理现象，随孕期进展有一定变化规律，可用于评估胎儿情况，但需结合其他检查综合判断。

三、特殊人群的相关情况

（一）孕妇

孕期甲胎蛋白升高属于正常生理变化，其水平随孕周变化有一定范围，一般在孕12~14周时开始上升，孕32周左右达高峰，之后逐渐下降，但仍高于非孕期水平。此阶段监测甲胎蛋白主要用于辅助评估胎儿是否存在某些先天性异常，如神经管畸形等，但需结合超声等其他检查综合判断。

（二）肝脏基础疾病患者

对于有肝炎、肝硬化等肝脏基础疾病的患者，定期监测甲胎蛋白有助于早期发现肝脏病变的变化，若甲胎蛋白出现异常升高或动态变化，需进一步进行肝脏影像学等检查以明确是否存在肝脏恶性病变。