乙肝现在有什么方治可以治愈吗

目前慢性乙型肝炎尚无完全根治方法，但通过规范的抗病毒治疗、生活方式管理及定期监测，可有效控制病情进展，降低肝硬化、肝癌风险。

一、现有治疗手段以抗病毒药物为主。临床一线药物包括核苷（酸）类似物（NAs）和干扰素类。NAs通过抑制病毒复制延缓肝损伤，适用于多数患者，常见药物有恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，长期治疗可维持病毒载量持续阴性。干扰素类通过免疫调节作用清除病毒，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，适合年轻、肝功能代偿良好的患者，但需注意发热、骨髓抑制等副作用。

二、治愈研究取得进展但尚未普及。研究热点集中于清除肝细胞核内的共价闭合环状DNA（cccDNA），现有研究包括长效干扰素联合NAs、基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）、RNA干扰疗法等，但这些方法仍处于临床试验阶段，尚未成为临床常规治疗。部分患者经规范治疗后，乙肝表面抗原可自然消失，但发生率较低（每年约1%~2%）。

三、特殊人群治疗需个体化调整。儿童患者优先选择安全性高的NAs（如恩替卡韦），避免干扰素对生长发育的影响；孕妇需在医生指导下评估母婴传播风险，产后婴儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；老年患者需注意肾功能监测，避免药物蓄积毒性，优先选择低耐药风险药物。

四、生活方式管理是基础。避免饮酒，酒精会加重肝损伤；均衡膳食，增加蛋白质、维生素摄入，减少高脂高糖食物；规律作息，避免熬夜，适当运动（如快走、太极拳）增强免疫力；控制体重，预防非酒精性脂肪肝叠加肝损伤。

五、定期监测是病情管理的关键。需每3~6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA载量、乙肝五项（特别是表面抗原定量），每年检查甲胎蛋白和腹部超声，早期发现肝纤维化或肝癌倾向。对于已出现肝纤维化或肝硬化的患者，需加强监测频率并遵医嘱治疗。