病情描述:鱼翅卡住喉咙了怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鱼翅卡住喉咙时,正确处理需遵循“停止吞咽、轻柔尝试排出、警惕危险信号、及时就医”的原则,严禁吞饭团、喝醋等错误方法,避免造成食道黏膜损伤或异物嵌顿加深。
一、紧急处理核心步骤
1.停止吞咽与刺激:立即停止进食、饮水及吞咽动作,避免将鱼翅推向食道深处或造成黏膜划伤。
2.轻柔咳嗽尝试:保持自然呼吸,通过轻柔咳嗽利用气流冲击异物,若异物随咳嗽排出,可继续观察;若未排出,避免剧烈咳嗽导致呛咳或异物移位。
3.避免错误操作:吞饭团、喝醋、催吐或用手指抠喉咙均不可取。临床数据显示,吞饭团可使30%患者异物嵌顿加深,醋无法软化鱼骨且可能刺激食道黏膜引发灼伤。
二、需立即就医的危险信号
1.持续症状:异物感超过2小时未缓解,吞咽时疼痛加剧,出现吞咽困难或唾液分泌异常增多。
2.危及生命表现:呼吸困难、声音嘶哑、颈部肿胀、咳血或发热,提示异物可能损伤呼吸道或食道血管,需立即拨打急救电话。
3.特殊人群风险:儿童因吞咽反射不完善,异物嵌顿后易引发窒息;老年人食道狭窄或有基础疾病者,24小时内未取出异物可能导致食道穿孔,均需优先就医。
三、特殊人群处理要点
1.儿童:禁止自行处理,家长应保持患儿安静,避免哭闹挣扎,可尝试轻拍背部辅助排出,若无效立即送医。
2.老年人:避免过度吞咽动作,优先采用“海姆立克急救法”(若意识清醒),同时联系家庭医生或前往急诊,需提前告知医生基础疾病史。
3.孕妇:避免弯腰或屏气,尽快前往医院,由医生在喉镜下操作取出,减少腹部压力对胎儿影响。
四、预防措施
1.进食规范:食用鱼类时细嚼慢咽,避免边吃边说话,儿童、老人需成人协助剔除鱼骨。
2.食材处理:处理鲨鱼、鳕鱼等带骨鱼类时,先用镊子或刀剔除可见鱼骨,确认无残留后烹饪。