病情描述:鼻炎鼻窦炎症状
山东大学第二医院
鼻炎与鼻窦炎的典型症状存在差异但有重叠,鼻炎以鼻腔局部症状为主,鼻窦炎常伴随鼻窦区域症状。鼻炎典型表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏;鼻窦炎则以脓涕、头痛、嗅觉障碍为特征,部分患者可出现发热等全身症状。
1.鼻炎典型症状
1.1过敏性鼻炎:与接触过敏原(如花粉、尘螨)相关,表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏(常≥3个)、大量清水样涕,鼻塞多为双侧或交替性,可伴眼痒、流泪、咽喉痒等,脱离过敏原后症状可缓解。
1.2慢性鼻炎:鼻塞呈间歇性或持续性,鼻涕为黏液性或黏脓性,可伴嗅觉减退,症状持续3个月以上,遇冷、受热或刺激物时加重。
1.3急性鼻炎:初期鼻痒、打喷嚏,随后鼻涕变稠呈黏液性,鼻塞加重,可伴低热、头痛、乏力,病程1周左右,多由病毒感染引起。
2.鼻窦炎典型症状
2.1急性鼻窦炎:脓涕(黄色或黄绿色)量大,单侧或双侧鼻塞,头痛具有规律性(如上颌窦炎为面颊部疼痛,晨起轻午后重;额窦炎为前额部疼痛,晨起加重),部分患者嗅觉明显减退,可伴发热、精神不振。
2.2慢性鼻窦炎:脓涕持续存在(超过12周),鼻塞明显,头痛较模糊(多为闷痛),嗅觉减退或丧失,可伴记忆力下降、精神萎靡,部分患者鼻涕带血或有异味。
3.特殊人群症状特点及注意事项
儿童:低龄儿童无法表达,需观察揉鼻子、张口呼吸、睡眠打鼾、频繁清嗓等;婴幼儿鼻塞可能导致拒食、哭闹,需警惕腺样体肥大诱发鼻炎。女性:生理期雌激素波动可能加重鼻塞、流涕,需注意鼻腔清洁。老年人:症状不典型,鼻塞、嗅觉减退更明显,高血压、糖尿病患者感染风险高,需避免用力擤鼻。过敏体质者:接触花粉、尘螨等后症状骤发,脱离过敏原后缓解;哮喘患者需关注鼻炎控制情况,鼻炎加重可能诱发哮喘发作。