病情描述:请问扁桃体炎是什么病
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
扁桃体炎是扁桃体的非特异性炎症,常由感染、免疫或环境因素引发,分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎多为感染性,慢性则常因急性反复发作或长期刺激导致。
一、常见病因包括病毒感染(如腺病毒、流感病毒、EB病毒)和细菌感染(主要为A组β溶血性链球菌),此外,过度劳累、免疫力下降、吸烟、空气污染等因素也可能诱发。儿童因扁桃体淋巴组织发育旺盛,且免疫力尚未完善,易受感染;成人长期吸烟或处于污染环境中,患病风险相对较高。
二、典型症状表现为急性扁桃体炎:喉咙疼痛、吞咽时加重,扁桃体红肿、表面可见白色或黄色脓点,可伴发热(体温常达38℃以上)、下颌淋巴结肿大;慢性扁桃体炎则症状较轻,表现为咽部异物感、反复发作的轻微咽痛,扁桃体隐窝可见干酪样分泌物或瘢痕。
三、诊断需结合症状与检查:医生通过视诊观察扁桃体大小、红肿程度及分泌物,血常规可初步区分细菌(白细胞及中性粒细胞升高)或病毒感染(淋巴细胞升高),必要时进行快速链球菌检测(如咽拭子培养)以明确病原体。儿童生理性扁桃体肿大需与炎症鉴别,需结合临床症状综合判断。
四、治疗以非药物干预优先:休息、多饮水、温盐水漱口(每日3-4次)可缓解症状;发热时儿童优先物理降温(温水擦浴),成人可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。细菌感染需抗生素治疗(如青霉素类),但需严格遵医嘱,避免低龄儿童自行使用;病毒感染无需抗生素,对症处理即可。
五、特殊人群注意事项:儿童避免使用成人药物,体温超过38.5℃且伴随明显不适时需就医,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);成人长期吸烟或有基础疾病(如糖尿病、哮喘)者,需戒烟并控制基础病,感染后及时就医;老年人及免疫缺陷患者(如HIV感染者)感染后易进展为扁桃体周围脓肿,需加强监测并尽早干预。