我在2015年查出有乙肝，怎么办

2015年查出乙肝后，应尽快就医明确病情严重程度，通过规范检查、定期监测、科学治疗及生活管理，有效控制疾病进展，降低肝硬化、肝癌风险。

一、尽快就医完善检查，明确病情基线。需进行乙肝五项、HBVDNA定量检测以判断病毒复制情况，肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）评估肝脏炎症程度，肝脏超声检查（含弹性成像）评估肝脏结构及纤维化程度，甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险。对于肝功能正常但病毒载量高者，需重点关注病毒复制；肝功能异常者需优先控制炎症。

二、定期监测疾病进展，制定个体化随访计划。肝功能正常且病毒低复制者，每6个月复查肝功能、HBVDNA及超声；肝功能异常或肝硬化患者，每3个月复查，必要时肝穿刺活检明确肝组织炎症。肝癌高危人群（年龄＞40岁、家族史）每年补充甲胎蛋白联合超声检查。

三、科学选择治疗方案，遵循抗病毒优先原则。肝功能代偿且病毒复制活跃（HBVDNA＞2000IU/mL）者，建议启动抗病毒治疗，临床常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类。肝功能失代偿或肝硬化者需终身抗病毒，治疗期间监测病毒载量，避免自行停药。

四、严格管理生活方式，减少肝脏额外负担。避免饮酒，酒精直接损伤肝细胞；禁用肝毒性药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素；饮食以高蛋白、低脂为主，避免高脂高糖；规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，避免过度劳累。

五、特殊人群需针对性管理。女性备孕前咨询医生，调整治疗方案，孕期加强肝功能监测，新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。老年患者需同时管理基础疾病，避免多重用药，每6个月增加肾功能监测。儿童避免接触乙肝患者血液体液，按计划完成疫苗接种，禁用成人剂型药物。