病情描述:慢性咽炎引起咳嗽怎么治,吃什么药
副主任医师 北京大学第一医院
慢性咽炎引起的咳嗽治疗以缓解局部炎症、减少刺激为核心,优先采用非药物干预,必要时使用对症药物。
一、非药物干预措施
1.规避刺激因素:持续接触烟草烟雾、粉尘、辛辣饮食及酒精会加重咽喉黏膜慢性充血,诱发咳嗽反射。应主动戒烟,避免二手烟暴露,外出佩戴口罩,饮食以清淡软烂为主,减少咽喉刺激。
2.局部舒缓护理:每日用37℃左右生理盐水含漱3~5次,每次含漱30秒,可减轻咽喉黏膜水肿。保持室内湿度50%~60%,干燥季节使用加湿器,避免咽喉黏膜因干燥受损。
3.饮食与水分管理:每日饮水量维持在1500~2000ml(根据个体代谢调整),以温水、蜂蜜水(1岁以上儿童可适量饮用)或梨水为主,避免过烫(<60℃)或冰镇食物,减少对咽喉的刺激。
二、药物治疗建议
1.干咳症状:可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药(6岁以下儿童禁用),此类药物通过抑制延髓咳嗽中枢缓解不适。若伴有咽喉痒感,可选用氯雷他定等第二代抗组胺药,适用于过敏诱发的慢性咽炎咳嗽。
2.痰多咳嗽:痰液黏稠时可使用氨溴索等祛痰药,通过稀释痰液促进排出,减少咽喉刺激。有反酸症状的患者(如合并胃食管反流),可在医生指导下短期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,减少胃酸反流对咽喉的损伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体:2岁以下婴幼儿禁用右美沙芬等镇咳药,若咳嗽严重,建议6岁以下儿童优先通过非药物干预(如含漱、补水)缓解,必要时由儿科医生评估后用药。
2.老年患者:合并高血压、冠心病者慎用右美沙芬,此类药物可能引起短暂血压波动;糖尿病患者避免使用蜂蜜水,可选择无糖饮品。
3.孕妇及哺乳期女性:首选非药物干预,必要时需在妇产科医生指导下选择对胎儿无影响的药物,如氨溴索(FDA妊娠分级B类)。