自体脂肪填充的利弊

自体脂肪填充通过抽取自身脂肪并移植至目标部位，具有效果自然、无免疫排异等优势，同时存在存活率波动、需多次操作等局限性，其利弊受脂肪质量、操作技术、个体健康状况等因素影响。

一、材料来源与相容性优势：自体脂肪作为天然材料，无免疫排异风险，与周围组织融合度高，术后形态自然，尤其适用于面部年轻化（如太阳穴、苹果肌填充）、凹陷修复等精细部位。青少年（18岁以下）因脂肪发育不完全，填充效果稳定性较弱；吸烟者脂肪存活率可能降低20%~30%，需术前1~2周严格戒烟。

二、效果持久性与综合塑形价值：存活后的脂肪效果可长期维持（部分研究显示存活10年以上），供区脂肪抽吸可同步实现局部减脂（如腰腹、大腿塑形），适合希望同时改善轮廓与体态的人群。糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L后手术，避免高血糖影响脂肪代谢及存活率。

三、安全性与操作风险：属于微创操作，感染率约0.5%~2%，主要与术前消毒及术后护理有关；凝血功能障碍（如血友病）、严重心脏病患者禁忌手术。术后可能出现脂肪硬结（发生率约1%~5%），与脂肪移植不均匀有关，需由经验医生通过分层注射、按摩等方式改善。

四、效果局限性与个体差异：单次填充存活率约30%~70%，面部动态部位（如鼻唇沟）存活率低于静态部位（如太阳穴），需2~3次注射达到理想效果；对于大面积填充（如全脸严重凹陷），效果可能不如假体填充持久（部分案例显示需补充1~2次/年）。

五、术后护理与特殊人群禁忌：术后需佩戴弹力头套（面部）或塑形衣（供区）1~2周，避免受区按压；妊娠期女性因激素波动影响脂肪存活，建议哺乳期结束后6个月再评估手术时机；18岁以下未成年人不建议进行，其面部发育未定型，可能影响骨骼及软组织正常生长。