肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水的治疗主要包括一般治疗、利尿剂治疗、补充白蛋白、放腹水治疗、经颈静脉肝内门体分流术及并发症治疗等，同时应积极治疗原发病并定期复查。

1.一般治疗：

休息：肝硬化腹水患者应注意休息，避免过度劳累。

饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠和水的摄入，避免饮酒和吸烟。

2.利尿剂治疗：

螺内酯：可与醛固酮竞争受体，抑制钠的重吸收并促进钾的排泄，起到利尿作用。

呋塞米：为强效利尿剂，可通过排钠排水起到利尿作用。

3.补充白蛋白：

输注白蛋白：可提高胶体渗透压，促进腹水消退。

饮食补充：可适当增加蛋白质的摄入。

4.放腹水治疗：

原理：通过腹腔穿刺，将腹水放出。

注意事项：放腹水速度不宜过快，每次放腹水一般不超过3000ml，同时应补充白蛋白。

5.经颈静脉肝内门体分流术：

原理：通过介入方法在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，从而减少腹水形成。

适用人群：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水等。

6.并发症治疗：

感染：肝硬化腹水患者抵抗力较低，易并发感染，如腹膜炎等。应根据药敏试验选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

肝性脑病：肝硬化腹水患者可出现肝性脑病，应给予保肝、降氨等治疗。

肝肾综合征：肝硬化腹水患者还可出现肝肾综合征，应给予血管活性药物、补充血容量等治疗。

此外，对于肝硬化腹水患者，还应积极治疗原发病，如乙肝肝硬化患者应进行抗病毒治疗，丙肝肝硬化患者应进行抗病毒或抗丙肝治疗。同时，患者应定期复查，监测腹水情况、肝功能、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

需要注意的是，肝硬化腹水的治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者家属也应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。