慢性鼻窦炎怎样能好

慢性鼻窦炎的缓解需综合非药物干预、个体化药物治疗、必要时手术及生活方式调整，以控制炎症、改善鼻腔环境。

一、优先非药物干预作为基础治疗。鼻腔冲洗可清除鼻腔分泌物、减轻鼻黏膜水肿，使用生理盐水或海盐水，每日1-2次，水温37℃左右，儿童需家长协助操作，避免呛咳；鼻腔冲洗液需无菌，避免用自来水。此外，湿化空气、避免干燥环境也有助于缓解症状。

二、药物治疗需个体化选择。鼻用糖皮质激素是一线药物，适用于多数患者，可减轻鼻黏膜炎症，改善通气，多项研究显示其能有效控制症状持续时间；抗生素仅在明确细菌感染（如脓涕持续10天以上、细菌培养阳性）时短期使用，不建议常规长期使用；黏液溶解促排剂可帮助稀释黏液，促进排出，适用于黏液黏稠的患者；抗组胺药适用于合并过敏性鼻炎的患者，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。

三、手术治疗适用于特定情况。对于药物治疗12周以上无效、合并鼻息肉、严重解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、影响生活质量的患者，可考虑鼻内镜手术。手术目的是开放鼻窦窦口、清除病变组织，术后需定期复查鼻腔清理，避免粘连。

四、生活方式调整降低复发风险。避免接触过敏原（如尘螨、花粉）、刺激性气体（如油烟、香水）、二手烟；雾霾天佩戴口罩，室内使用空气净化器；均衡饮食，增加维生素C、锌摄入（如新鲜蔬果、坚果）；规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，运动后及时保暖，避免受凉诱发感染。

五、特殊人群需加强安全管理。儿童（2岁以上）可使用鼻用糖皮质激素，需家长监督用药；孕妇应优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物；老年人需注意药物相互作用，避免自行调整用药；合并哮喘、免疫缺陷等基础疾病者，需同步控制基础病，定期监测鼻窦症状变化。