肝癌早期症状有哪些自查方法有哪些

肝癌早期症状缺乏特异性，部分患者可出现肝区不适、消化道异常、不明原因体重下降等表现，高危人群通过定期筛查可实现早期发现。自查方法包括自我症状监测和医学影像学检查，需结合高危因素综合判断。

一、肝癌早期症状特征

1.肝区不适或隐痛：右上腹或右季肋部持续性或间歇性隐痛、胀痛，劳累后加重，部分患者可触及包块。此症状与肿瘤牵拉肝包膜、压迫周围组织有关，乙肝/丙肝肝硬化患者需高度警惕。

2.消化道异常表现：食欲减退、厌油、腹胀、腹泻或便秘，因肝功能受损致消化酶分泌减少，或肿瘤压迫胃肠道所致。慢性肝病患者出现此类症状应排除肝癌可能。

3.不明原因体重下降：2~3个月内体重下降5%以上，无刻意减重，伴乏力、精神萎靡。研究显示，约30%~50%早期肝癌患者以此为首发症状，老年患者因肌肉流失更易被忽视。

4.其他伴随症状：低热（37.5~38℃）抗生素治疗无效，或皮肤/巩膜轻度发黄（黄疸），提示肝功能受损或胆道梗阻，早期可能仅胆红素轻度升高。

二、肝癌自查方法

1.高危人群自我监测：乙肝/丙肝病史、肝硬化、家族肝癌史、长期酗酒、脂肪肝等高危者，每日观察右上腹不适、食欲及体重变化，记录症状持续时间。

2.医学筛查：每6个月检测甲胎蛋白（AFP）（正常＜20ng/ml），AFP升高（≥400ng/ml持续1个月或200~400ng/ml持续2个月）需进一步腹部超声检查。

3.影像学检查：超声发现肝内结节，建议行增强CT/MRI，对直径＜1cm微小肝癌检出率＞95%，高危人群首选此方法。

特殊人群提示：慢性肝病患者每3~6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声；老年患者家属协助监测体重、食欲；孕妇需MRI检查（无辐射），避免CT影响胎儿。