慢性胰腺炎的症状有哪些

慢性胰腺炎的典型症状包括上腹部疼痛、消化系统功能异常、体重下降、糖尿病及胰腺影像学异常等。具体表现如下：

一、腹痛：是最突出症状，多位于上腹部或脐周，可向腰背部放射，疼痛性质为隐痛、胀痛或剧痛，程度轻重不一，发作频率随病情进展逐渐增加，常因进食油腻食物、饮酒或饱餐后加重，夜间疼痛可能影响睡眠。长期酗酒者疼痛更顽固且缓解困难，中年人群（40~60岁）为高发群体，男性发病率约为女性2~3倍，与男性饮酒率较高相关。

二、消化系统症状：1.消化不良：因胰腺外分泌功能不全，患者餐后常出现上腹胀满、食欲减退，尤其对高脂食物不耐受；2.脂肪泻：胰酶分泌不足导致脂肪消化吸收障碍，表现为大便次数增多，粪便色浅、油腻、有恶臭，呈油性泡沫状漂浮于水面，严重者每日排便可达5~6次。

三、营养不良与体重下降：长期消化吸收功能障碍及疼痛导致进食减少，患者体重在数周~数月内逐渐下降，部分出现明显消瘦，体重指数（BMI）降低，严重者可出现低蛋白血症、贫血等营养不良表现，儿童患者（罕见，多为遗传性或先天性病因）因生长发育受影响，体重增长停滞或倒退。

四、内分泌功能异常：慢性胰腺炎后期胰岛β细胞受损致胰岛素分泌不足，约20%~30%患者出现糖尿病症状，表现为多饮、多尿、血糖升高，部分患者无典型“三多一少”症状，仅表现为血糖波动或糖耐量异常。有急性胰腺炎反复发作史者（尤其是酒精性胰腺炎）风险更高，此类患者需定期监测空腹及餐后血糖。

五、其他伴随症状：1.黄疸：多因胰头纤维化或肿大压迫胆总管所致，表现为皮肤、巩膜轻度黄染，尿色加深；2.胰腺钙化与胰管扩张：腹部CT或MRI可见胰腺实质钙化灶或胰管扩张，部分患者可出现胰腺假性囊肿，表现为上腹部包块或疼痛加剧。