病情描述:鼻炎是吃什么药好的快
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性鼻炎可快速缓解症状的药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)和鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);感染性鼻炎需根据细菌类型使用抗生素;慢性鼻炎可短期用鼻用减充血剂。药物选择需结合鼻炎类型和特殊人群特点,非药物干预作为基础治疗。
一、过敏性鼻炎用药:
1.口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等第二代药物,能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,不通过血脑屏障,嗜睡风险低,6岁以上儿童可按体重服用,2岁以下需遵医嘱。
2.鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,局部抗炎作用强,长期使用安全性较好,能减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕,需每日规律使用,3岁以上儿童可用。
二、感染性鼻炎用药:
仅细菌感染时需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类,需通过医生诊断后开具,避免滥用导致耐药性。
三、慢性鼻炎/血管运动性鼻炎辅助用药:
1.鼻用减充血剂:羟甲唑啉、赛洛唑啉鼻喷剂,短期(≤7天)缓解鼻塞,长期使用易致药物性鼻炎,高血压、冠心病患者禁用。
2.鼻用糖皮质激素:长期控制鼻黏膜炎症,修复鼻黏膜屏障,适用于合并鼻息肉等情况。
四、特殊人群用药提示:
1.儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,婴幼儿鼻用药物需在成人监护下使用,避免呛咳;优先选择生理盐水洗鼻等非药物方法。
2.孕妇/哺乳期:鼻用糖皮质激素(如布地奈德)在医生指导下可短期使用,口服抗组胺药慎用。
3.老年人:合并肝肾功能不全者避免长期使用抗组胺药,高血压患者禁用鼻用减充血剂,优先选择鼻用糖皮质激素。
五、非药物干预的重要性:
生理盐水洗鼻(每日1-2次)可清除鼻腔过敏原和分泌物;避免接触花粉、尘螨、二手烟等刺激源;室内湿度保持40%-60%,有助于鼻黏膜修复。