病情描述:好像是喉咙痛,请问是会是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
喉咙痛最常见原因是咽喉部黏膜受刺激或感染,具体可分为感染性与非感染性因素。感染性因素中,病毒感染占比超70%,包括普通感冒病毒、流感病毒、新冠病毒等,典型症状为咽干、咽痒、吞咽痛,常伴鼻塞、流涕、咳嗽;细菌感染以A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)为主,表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿有脓性分泌物,可能伴高热、颈部淋巴结肿大,若未及时治疗,可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。非感染性因素包括物理刺激(如用嗓过度、粉尘/烟雾吸入)、化学刺激(如辛辣食物、酒精)、过敏反应(接触花粉、尘螨后咽痒水肿)、胃食管反流(胃酸刺激咽喉黏膜,夜间平卧时症状加重)。
儿童喉咙痛需特别关注,3岁以下幼儿可能因疼痛拒食、哭闹,伴随低热(37.5℃~38.5℃),需观察是否有呼吸急促、吞咽困难;孕妇因激素变化及免疫力波动,喉咙痛易合并鼻塞、鼻后滴漏,需避免自行服用含伪麻黄碱的药物;老年人及基础疾病患者(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)感染后症状更隐匿,可能仅表现为轻微咽痛,但感染易诱发原发病加重,需加强监测。长期吸烟人群咽喉黏膜长期受损,反复炎症可能增加喉癌风险,需尽早戒烟并排查慢性咽炎。
应对原则以非药物干预优先,包括温盐水漱口(100ml温水加半茶匙盐,每日3~4次)、含服无薄荷成分的润喉糖(避免刺激)、多饮温水(40℃~50℃为宜)、保持室内湿度50%~60%;若症状持续超3天无缓解,或出现高热(≥38.5℃持续2天)、呼吸困难、吞咽困难、皮疹等,需及时就医,医生可能通过血常规、咽拭子培养明确感染类型,必要时开具抗生素(如青霉素类)或抗病毒药物。儿童需避免使用成人药物,尤其2岁以下禁用复方感冒药;孕妇用药需经产科医生评估,优先选择对乙酰氨基酚缓解症状。