血管造影如何进行

检查前需禁食禁水防术中误吸儿童需严格遵守，行碘过敏试验儿童用适宜方法，评估凝血功能防范出血风险，操作时选桡或股动脉穿刺轻柔，注入造影剂利用X线机成像观察病变，术后护理穿刺部位并监测生命体征防并发症儿童和老年人需加强观察。

一、检查前准备

1.禁食禁水：患者需提前4~6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引发误吸，儿童因胃肠道功能发育不完善，更需严格遵守禁食禁水时间以降低风险。

2.过敏试验：常规进行碘过敏试验，因造影剂含碘，过敏试验阳性者需与医生沟通调整检查方案，儿童进行过敏试验时需依据年龄采用适宜方法，避免操作不当导致不适。

3.凝血功能评估：检查前需评估患者凝血功能，有凝血障碍者提前处理，老年人凝血功能可能减退，需更细致评估以防范出血风险。

二、操作过程

1.穿刺血管：常选择桡动脉或股动脉，成年患者股动脉穿刺较常用，儿童多选桡动脉以减少创伤。消毒皮肤后局部麻醉，用穿刺针穿刺血管，送入导丝，再沿导丝送入导管，操作中需轻柔，避免损伤血管，儿童血管较细，穿刺需更精准。

2.注入造影剂与成像：通过导管向目标血管注入造影剂，利用X线机实时成像，观察血管形态、有无狭窄或堵塞等病变，整个过程密切观察患者反应，老年人和儿童对造影剂可能出现不同程度反应，需加强监测。

三、术后护理

1.穿刺部位护理：若为股动脉穿刺，压迫止血后包扎，患者需卧床休息6~24小时，避免穿刺侧肢体过早活动；桡动脉穿刺后压迫止血并观察手部血运。儿童术后需防止抓挠穿刺部位，老年人皮肤松弛，压迫时需格外小心以确保止血效果。

2.生命体征监测：术后密切监测患者心率、血压、呼吸等，观察有无造影剂过敏反应或出血等并发症，儿童和老年人对并发症耐受差，需加强观察，若出现异常及时处理。