我的脂肪肝怎么治疗，要吃什么药

脂肪肝的治疗以生活方式调整为核心，多数患者通过饮食控制、规律运动及体重管理可改善病情，必要时可在医生指导下使用贝特类、他汀类、保肝类等药物辅助治疗。

一、非药物干预（核心治疗）

1.饮食调整：严格控制每日总热量，合理分配三大营养素（碳水化合物占40%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%），增加全谷物、绿叶蔬菜摄入，减少精制糖、高糖饮料及油炸食品，避免饮酒。

2.运动干预：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），目标是6个月内减重5%~10%体重，尤其是腹部脂肪堆积者。

3.生活方式：规律作息，避免熬夜（保证7~8小时睡眠），减少久坐（每小时起身活动5~10分钟），戒烟。

二、药物治疗（必要时使用）

适用于合并血脂异常、糖尿病或肝功能持续异常者，常用药物包括：调节血脂的贝特类、他汀类药物；改善胰岛素抵抗的药物（如GLP-1受体激动剂）；保肝抗炎的多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物。药物需在医生指导下使用，避免自行用药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：以非药物干预为主，强调低热量、高纤维饮食和规律运动，避免使用降脂药物（如他汀类）。

2.孕妇：需在产科与肝病科医生共同评估下调整饮食结构，控制体重增长（每周≤0.5kg），避免使用未经批准的药物。

3.老年人：优先选择肝毒性小的药物，监测肝肾功能变化，避免合并用药过多导致肝损伤。

4.合并基础疾病者：严格控制血糖、血压、血脂，优先选择对代谢负担小的药物，如糖尿病患者慎用噻唑烷二酮类药物。

四、定期监测与随访

建议每6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，评估脂肪肝程度及代谢改善情况，及时调整干预方案。