呼吸不畅鼻息肉怎么办

鼻息肉导致呼吸不畅需科学干预，处理核心包括明确诊断、分级治疗及特殊人群管理。

一、明确诊断与病因评估

及时就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确息肉大小、位置及鼻窦受累情况。需排除过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等相似症状疾病，鉴别息肉类型（如水肿型、纤维型等），明确是否合并鼻中隔偏曲等解剖异常。

二、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或医用洗鼻液，每日1~2次，儿童建议家长辅助操作，避免压力过大损伤鼻黏膜。

2.避免诱发因素：远离尘螨、花粉等过敏原，戒烟及二手烟，雾霾天佩戴口罩，控制室内湿度在40%~60%。

3.基础疾病管理：过敏性鼻炎患者需规范脱敏治疗，慢性鼻窦炎患者需控制感染，减少鼻黏膜持续刺激。

三、药物治疗方案

鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂等）为一线药物，用于轻中度鼻息肉，需连续使用2周以上评估疗效，长期使用需遵医嘱监测鼻黏膜反应。短期口服糖皮质激素（泼尼松等）仅用于急性严重水肿，需严格控制疗程及剂量。合并过敏症状时可联用抗组胺药（氯雷他定等），黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊等）辅助改善鼻腔分泌物排出。

四、手术治疗指征与方式

当药物治疗3个月以上无效，或息肉阻塞鼻腔导致持续鼻塞、睡眠呼吸暂停、嗅觉严重减退时，需手术干预。主流术式为鼻内镜下息肉切除术，联合鼻窦开放术，术后需定期复查鼻腔冲洗及清理，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

儿童鼻息肉罕见，优先排查感染或鼻腔结构异常，禁用成人药物，保守治疗无效时由儿科耳鼻喉联合评估。孕妇需经医生评估后使用鼻用激素，非必要不手术，优先物理干预缓解症状。老年人合并高血压、糖尿病者需术前优化全身状况，术后加强感染防控，控制基础疾病。