病情描述:我有过敏性鼻炎,应该怎么治
山东大学第二医院
过敏性鼻炎治疗以避免接触过敏原为核心,结合非药物干预、药物治疗及生活方式调整,必要时可采用免疫治疗。
一、避免接触过敏原
明确过敏原类型后,针对性规避。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定尘螨、花粉、霉菌等吸入性或牛奶、鸡蛋等食物过敏原。尘螨过敏需定期清洁床品、使用防螨床垫;花粉季减少户外活动,外出佩戴口罩、眼镜;动物皮屑过敏避免饲养宠物;霉菌过敏保持室内干燥,定期检查通风管道。
二、非药物干预措施
鼻腔冲洗每日1-2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原及分泌物,减轻黏膜水肿。环境控制方面,使用空气净化器过滤过敏原,室内湿度维持在40%-60%,避免潮湿滋生霉菌。
三、药物治疗
口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)适用于鼻痒、打喷嚏等症状明显者。鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)为中重度症状首选,需规律使用以发挥抗炎作用。白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于合并哮喘或鼻塞突出者。减充血剂(如羟甲唑啉)短期(<3天)用于严重鼻塞,避免长期使用。
四、生活方式调整
均衡饮食,摄入富含维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸的食物(如新鲜蔬果、深海鱼),减少高糖、高脂饮食及酒精。适度运动增强免疫力,每周3-5次中等强度运动(如快走、游泳),但需避开雾霾、高花粉时段。规律作息,保证每日7-8小时睡眠,减少免疫力下降风险。
五、特殊人群注意事项
儿童2岁以下禁用鼻用糖皮质激素,优先生理盐水冲洗;2-12岁需在医生指导下使用低剂量鼻用激素。孕妇慎用口服抗组胺药,鼻用糖皮质激素需医生评估后短期使用。老年人合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药,避免长期使用减充血剂;合并青光眼、前列腺增生者需谨慎使用抗胆碱能药物。