中耳炎流黄水怎么办

中耳炎流黄水通常提示中耳腔存在感染或积液，处理需结合病因与症状严重程度，优先通过清洁护理、药物干预控制感染，必要时就医评估。

一、明确流黄水的核心原因：中耳腔积液或感染性分泌物，常见于急性中耳炎、分泌性中耳炎急性发作或慢性中耳炎急性加重。急性中耳炎多伴随剧烈耳痛、发热，分泌物较黏稠；分泌性中耳炎常表现为耳闷、听力下降，分泌物较清亮。

二、初步家庭护理措施：1.保持耳道清洁干燥：用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭外耳道口分泌物，避免深入耳道造成损伤；洗澡时可用耳塞防护，防止耳道进水。2.缓解耳内压力：若有鼻塞，可用生理盐水鼻腔冲洗，减少咽鼓管压力变化；避免用力擤鼻，防止分泌物逆行进入中耳腔。

三、药物干预原则：1.细菌感染需抗生素：明确细菌感染时，医生可能开具抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等（需遵医嘱使用，不自行调整剂量）。2.对症处理：若疼痛明显，可使用非甾体抗炎药缓解症状（如布洛芬），但需注意年龄禁忌（如儿童避免使用阿司匹林）。

四、必须就医的情况：1.症状持续超过24-48小时无改善，或出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈耳痛加剧；2.儿童出现频繁哭闹、反应迟钝、拒食，或伴有呕吐、头痛等；3.出现耳道流脓加重、耳道异味、听力明显下降或耳周红肿等。

五、特殊人群注意事项：1.婴幼儿：避免使用成人棉签深入耳道，可采用倾斜头部让分泌物自然流出；若频繁发作，需排查腺样体肥大等结构异常。2.老年人：若合并糖尿病、高血压等基础疾病，需更密切观察症状，避免感染扩散至乳突或颅内；用药前需告知医生基础病情况。3.孕妇：需在医生指导下使用药物，避免影响胎儿；优先通过局部护理（如温敷耳周）缓解不适，减少药物暴露风险。