病情描述:右耳根处疼痛是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右耳根处疼痛可能由耳部疾病、颈部炎症、口腔及鼻窦病变、神经痛或感染等原因引起,具体需结合伴随症状及检查结果判断。
一、耳部疾病
1.外耳道炎或中耳炎:外耳道炎多因细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染,游泳、挖耳等行为易诱发,表现为耳屏压痛、耳道红肿,牵拉耳廓疼痛加重。中耳炎(尤其儿童)因咽鼓管短平直,易因感冒、上呼吸道感染引发,常伴随听力下降、耳内流脓,《中华儿科杂志》研究显示儿童中耳炎发病率约15%~20%。
二、颈部及淋巴结炎症
2.颈部淋巴结炎:右耳根附近淋巴结引流区域(如右侧扁桃体炎、牙龈炎、皮肤感染)感染可引发淋巴结肿大、触痛,血常规可见白细胞升高,需针对原发病抗感染治疗。
三、口腔及鼻窦病变
3.智齿冠周炎:下颌智齿萌出不全时,周围牙龈发炎,疼痛放射至耳根,伴随张口受限、牙龈红肿,青少年及成年人群高发,女性阻生率约30%(《口腔医学研究》2022)。
4.右侧上颌窦炎:鼻窦炎症刺激神经末梢,疼痛向耳根、面颊部放射,常伴随鼻塞、流涕、头痛,尤其低头时加重,过敏体质或长期鼻塞人群风险更高。
四、神经痛或感染
5.带状疱疹:病毒感染(如水痘-带状疱疹病毒)潜伏于神经节,耳根处皮肤出现簇状疱疹、灼痛,免疫力低下时发作,中老年人及既往水痘病史者高发。
6.三叉神经痛:下颌支疼痛放射至耳根,表现为短暂电击样疼痛,咀嚼、刷牙时诱发,40岁以上人群多见,女性发病率略高。
特殊人群提示:儿童(2~12岁)耳痛伴发热、哭闹,优先排查中耳炎,避免自行用药掩盖症状;孕妇耳痛优先非药物干预(如温盐水漱口、休息),避免孕期禁用药物;老年人持续耳痛超3天,伴疱疹或面部麻木,需警惕带状疱疹或神经病变,及时就医排查。