持续性耳鸣怎么治疗

持续性耳鸣的治疗以非药物干预为核心，结合声音疗法、认知行为干预及生活方式调整，必要时辅以药物治疗，并针对特殊人群制定个性化方案。

一、非药物干预优先策略

声音疗法通过环境声音（如雨声、白噪音）或耳鸣掩蔽器降低耳鸣感知，适用于慢性耳鸣患者；认知行为疗法（CBT）通过改变对耳鸣的负面认知与情绪反应，改善生活质量；生活方式调整需避免长期噪音暴露，规律作息，减少咖啡因（每日≤300mg）及酒精摄入，低盐饮食以改善内耳微循环。

二、药物治疗辅助应用

药物仅作为非药物干预效果不佳时的补充，需遵循以患者舒适度为标准，避免机械用药。改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养药物（如甲钴胺）可短期试用；抗焦虑/抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）适用于伴随明显情绪障碍者，儿童（≤12岁）、孕妇及哺乳期女性禁用，老年人需监测药物相互作用。

三、特殊人群管理要点

儿童（≤6岁）：优先非药物干预，采用游戏化声音疗法、行为干预，避免药物使用；老年人（≥65岁）：优先选择对认知影响小的药物，避免长期镇静类药物，定期监测肝肾功能；妊娠期女性：以非药物干预为主，药物需经产科医生评估，禁用耳毒性药物；合并高血压、糖尿病患者：控制原发病基础上调整用药，避免肾毒性药物。

四、综合评估与长期管理

每3-6个月复查听力及耳鸣量表评分（如THI量表），评估效果；多学科协作（耳鼻喉科、心理科）制定方案，避免自行停药；慢性患者结合运动（如太极拳）、冥想改善整体健康状态。

五、心理支持与自我调适

耳鸣伴随焦虑抑郁时，可通过正念训练（每日10-15分钟）、渐进式肌肉放松缓解情绪；家属避免过度关注，转移注意力；鼓励加入互助团体，减少孤独感。