什么是冠脉CT

冠脉CT是检查冠状动脉的影像学方法，通过静脉注射造影剂后CT断层扫描及数据重建来显示冠脉情况，适用人群包括疑似冠心病、高危人群及治疗前后随访，有简便快捷等优势，但也存在对微小病变等影响、需注意肾功能和过敏及不能完全替代冠脉造影等局限性。

适用人群：

有胸痛等疑似冠心病症状，但症状不典型，需要明确冠状动脉情况的人群。比如一些老年人，胸痛表现不典型，通过冠脉CT可以辅助诊断是否存在冠心病相关的冠脉病变。

筛查冠心病高危人群，像有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，且生活方式不健康（如长期吸烟、缺乏运动、肥胖等）的人群，通过冠脉CT可以早期发现冠脉是否有狭窄等病变。

冠心病患者在治疗前后的随访评估，了解冠脉病变的变化情况等。

检查优势：

相对简便快捷，一般检查过程较快，患者接受度较高。

对于冠脉狭窄程度的初步判断有一定价值，能为临床诊断和治疗提供重要参考。例如可以初步了解冠脉哪支血管存在狭窄，狭窄程度大概如何等。

局限性：

对于一些微小病变或者冠脉钙化严重的情况，可能会影响图像质量，导致诊断准确性受到一定影响。比如严重的冠脉钙化可能会遮蔽病变，使得医生难以清晰判断冠脉的真实情况。

虽然是无创检查，但仍使用了含碘造影剂，对于肾功能不全的患者需要谨慎评估，因为造影剂可能会加重肾功能损害风险；对于过敏体质的患者也存在造影剂过敏的风险。比如严重肾功能不全的患者使用造影剂可能导致对比剂肾病，所以检查前需要评估患者肾功能；对于既往有造影剂过敏史的患者，需要提前做好过敏预防等准备措施。

不能完全替代冠状动脉造影，后者是诊断冠心病的金标准，在一些复杂病变或者需要进行介入治疗前的精确评估时，还需要进行冠状动脉造影检查。