乙肝16年，最近半个月肝区胀痛，不舒服，怎么办

乙肝16年患者出现肝区胀痛需高度重视，这可能提示慢性乙型肝炎活动、肝纤维化进展、肝硬化或肝细胞癌等病理变化，需立即采取以下措施。

一、立即就医检查明确病因

肝区胀痛是乙肝患者病情变化的重要信号，需尽快完成肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声及肝硬度检测。甲胎蛋白作为肝癌筛查的特异性指标，腹部超声可初步发现肝结构异常，肝硬度检测能评估肝纤维化程度，这些检查是明确病因的关键。

二、根据检查结果针对性治疗

若检查提示乙肝病毒DNA升高、肝功能异常，需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等（具体用药遵医嘱）。若确诊肝纤维化或肝硬化，需联合抗纤维化治疗；若怀疑肝细胞癌，需进一步行增强CT或MRI明确诊断并制定手术、介入等治疗方案。

三、生活方式调整与基础护理

严格戒烟戒酒，避免摄入霉变食物（黄曲霉毒素可增加肝癌风险）。饮食以低盐低脂、富含优质蛋白（如鱼、蛋、奶）和膳食纤维（如新鲜蔬果）为主，避免高脂高糖饮食。规律作息，每日保证7-8小时睡眠，适当进行低强度运动（如散步）增强免疫力，避免剧烈运动加重肝脏负担。

四、特殊人群注意事项

40岁以上乙肝患者为肝癌高发人群，需每3-6个月复查肝功能及病毒载量，出现症状后缩短至1-2个月。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步管理基础病，避免药物相互作用加重肝损伤。老年患者用药需评估肾功能，优先选择肾毒性较低的抗病毒药物。

五、长期监测与随访管理

乙肝患者需终身规律随访，无症状时每6个月复查肝功能、乙肝五项、腹部超声及甲胎蛋白。出现症状后立即复查并增加肝硬度检测频率，肝硬化患者需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量，以降低并发症风险。