病情描述:咽炎犯得时候一直咳嗽
副主任医师 南方医科大学珠江医院
咽炎发作时持续咳嗽主要与咽喉部炎症刺激、气道高反应性及鼻后滴漏综合征相关。具体机制包括:一、咽喉部炎症刺激:急性或慢性咽炎导致咽喉黏膜充血水肿,咳嗽感受器受刺激触发咳嗽反射。二、气道高反应性:感染后气道黏膜敏感性增加,即使炎症消退仍易因冷空气、粉尘等刺激引发咳嗽。三、鼻后滴漏综合征:慢性咽炎常伴随鼻腔分泌物倒流至咽喉,持续刺激引发咳嗽。
非药物干预措施:1.保持呼吸道湿润:每日饮水1500~2000ml,室内湿度维持40%~60%,使用加湿器。2.避免刺激因素:戒烟,远离二手烟及油烟环境,减少辛辣、过烫食物摄入。3.局部舒缓护理:温盐水漱口(250ml温水+5g盐)每日3~4次,缓解黏膜水肿。4.生活方式调整:避免过度用嗓,保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力。
必要时的药物干预:1.镇咳药物:适用于干咳无痰者,如右美沙芬等(2岁以下儿童禁用)。2.祛痰药物:适用于咳嗽伴痰液不易咳出者,如氨溴索等。3.局部抗炎药物:含漱液或含片类药物,如西地碘含片(碘过敏者禁用)。4.针对感染的药物:明确细菌感染时使用抗生素,如青霉素类药物(需医生评估,避免滥用)。
特殊人群注意事项:1.儿童群体:6岁以下儿童禁用右美沙芬,优先采用生理盐水雾化(需家长操作)、蜂蜜(1岁以上)缓解干咳(需遵医嘱),避免自行用药。2.老年人群:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,优先选择非药物干预,用药前咨询医生。3.孕妇及哺乳期女性:用药前必须咨询医生,避免药物对胎儿/婴儿的潜在影响,优先非药物干预。4.有基础疾病者:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者需警惕咳嗽诱发气道痉挛,及时就医,避免自行使用镇咳药。