耳朵闭气了，取了耳结还是闭气怎么回事啊

耳朵闭气感（耳闷堵）在取出耳结（耵聍）后仍持续，可能与耵聍残留、咽鼓管功能障碍或中耳病变相关，需进一步排查原因并针对性处理。

一、可能的原因分析

1.耵聍残留或清理不彻底：部分人耵聍质地坚硬（如油性耵聍）或呈团块状，单次清理可能残留深层碎屑或耳道壁黏附物，尤其耳道狭窄者更易遗漏。《临床耳鼻喉头颈外科杂志》2020年研究显示，约12%的耵聍栓塞患者存在清理不彻底情况。

2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管负责平衡中耳与外界压力，感冒、过敏或气压变化可能导致其开放不良。成人咽鼓管功能障碍发生率约5%-15%（《中华耳科学杂志》2021），表现为中耳负压引发持续闷堵。

3.耳道或中耳病变：耳道皮肤损伤（如掏耳导致）引发肿胀、渗出，或分泌性中耳炎、中耳积液等。儿童咽鼓管短且平直，感冒后更易发生积液，老年人因黏膜萎缩也可能出现分泌异常。

二、处理建议

1.清洁与观察：避免硬物掏耳，可用3%硼酸乙醇溶液轻柔擦拭耳道外侧（仅适用于成人耐受者），24小时内观察闷堵是否缓解。

2.咽鼓管功能锻炼：每日做瓦氏动作（捏鼻闭口鼓气）3次，每次持续3-5秒；咀嚼无糖口香糖（促进唾液分泌，刺激咽鼓管开放）。

3.药物干预：鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可短期使用（不超过3天），但儿童、高血压患者禁用。

4.就医指征：持续2周以上无改善、伴听力下降、耳痛或流脓时，需通过声导抗检查排除中耳积液，必要时进行咽鼓管吹张治疗。

三、特殊人群提示

儿童应避免自行掏耳，需由医生使用专业器械清理；老年人耳道皮肤干燥，清理后可涂抹医用凡士林保护；糖尿病患者需严格控制血糖，避免耳部感染（血糖＞8.3mmol/L时感染风险增加）。