病情描述:黄疸肝炎症状是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
黄疸肝炎的典型症状以肝细胞损伤引发的黄疸表现为核心,同时伴随消化道、肝区及全身症状,特殊人群症状存在差异。
一、黄疸相关表现。血液中胆红素水平升高(通常总胆红素>17.1μmol/L)时,可出现皮肤、巩膜黄染,初期多从眼白(巩膜)开始,逐渐蔓延至面部、躯干。尿色因胆红素排泄增加而呈茶色或深黄色,严重时尿液静置后可见红色沉淀(胆红素结晶)。粪便颜色变浅甚至呈陶土色,因肝细胞性黄疸时胆汁排泄受阻,粪胆原生成减少。
二、消化道症状。肝功能受损影响消化酶(如胆汁酸、胰酶)合成与分泌,导致食欲减退、厌油腻,进食后易腹胀。炎症刺激胃肠道黏膜可引发恶心、呕吐(晨起明显),部分患者伴腹泻(肠道菌群失调)或便秘(肝肠循环异常)。严重时出现腹痛(与胆道炎症或胃肠痉挛相关)。
三、肝区不适或疼痛。肝脏因炎症肿大(触诊肋下1~3cm),肝包膜受牵拉,表现为右上腹隐痛、胀痛,按压或叩击时疼痛加重。慢性病程中疼痛可呈持续性,急性发作时疼痛加剧(需与胆道结石、胆囊炎鉴别)。
四、全身症状。肝细胞代谢功能下降导致能量生成不足,表现为持续乏力、易疲劳,活动耐力明显降低。病毒感染引发免疫反应,约50%患者出现低热(37.5~38.5℃),持续1~2周后逐渐缓解。部分患者伴肌肉酸痛、头痛(类似感冒症状)。
五、特殊人群症状差异。儿童因表达能力有限,多以哭闹、拒食、嗜睡为主,黄疸出现较隐匿,家长需警惕不明原因皮肤发黄及精神萎靡;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)掩盖症状,常以乏力、食欲差为主,黄疸进展缓慢但并发症风险高(如肝肾综合征);孕妇因孕期激素水平波动,肝炎症状可能加重,产后需加强肝功能监测,避免母婴传播风险。