病情描述:化脓性扁桃体炎咋治疗更好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
化脓性扁桃体炎治疗以非药物干预为基础,结合必要药物治疗,需根据感染类型、年龄、健康状况调整方案,同时预防并发症。
1.非药物干预措施
1.1基础护理:保证充足休息,避免劳累,室内保持适宜湿度(50%~60%),减少呼吸道刺激。
1.2症状缓解:温盐水(250ml温水+1/4茶匙盐)含漱每日3~4次,每次30秒,缓解咽喉疼痛;避免辛辣、过烫食物,选择温凉流质(如粥、牛奶)或软食,减轻吞咽负担。
1.3补水管理:每日饮水1500~2000ml(特殊人群如老年人、心功能不全者需适当减量),保持咽喉湿润,预防脱水。
2.药物治疗原则
2.1细菌感染处理:明确链球菌感染(如咽拭子培养阳性)时,需使用抗生素,首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢菌素类(如头孢克洛),用药需遵医嘱完成疗程(至少10天),避免耐药性。
2.2对症治疗:发热>38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童避免使用阿司匹林。
3.特殊人群管理
3.1儿童:2岁以下禁用阿司匹林,扁桃体周围脓肿风险高时需住院观察;脱水、高热持续超过3天应就医。
3.2孕妇:需经产科医生评估,避免使用喹诺酮类抗生素,首选青霉素类。
3.3老年人及慢性病患者:注意监测肾功能,避免肾毒性药物,合并糖尿病者需控制血糖,预防感染扩散。
3.4免疫低下者:需尽早抗生素干预,疗程可延长至14天,同时筛查基础疾病。
4.并发症预防与就医指征
出现高热>39℃持续不退、单侧咽痛加重、呼吸困难、颈部淋巴结肿大超过2周不消退等情况需立即就医,避免扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。