病情描述:咽痛怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
咽痛的应对需分情况处理,多数由上呼吸道感染或局部刺激引发,优先采用非药物干预缓解症状,必要时对症使用药物。
一、明确咽痛常见原因及分类。常见病因包括病毒感染(如普通感冒病毒、流感病毒),多伴随鼻塞、流涕、咳嗽,症状较轻;细菌感染(如A组β溶血性链球菌),可能表现为高热、扁桃体化脓,需抗生素干预;环境因素(干燥、粉尘刺激)及饮食刺激(辛辣、过烫食物),此类症状随环境调整可缓解;过敏反应(花粉、尘螨)常伴随打喷嚏、皮疹。
二、非药物干预措施。保持每日水分摄入2000~3000ml(温水、淡茶水为宜),1岁以上儿童可适当饮用蜂蜜水(每次1~2勺);局部冷敷(冰袋裹毛巾敷颈部,每次10~15分钟)或淡盐水含漱(250ml温水加5g食盐,每日3次);环境调控(加湿器维持湿度40%~60%,避免熬夜);饮食选择温凉流质或软食(如粥、蒸蛋),避免辛辣、过烫食物。
三、药物使用原则。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2岁以下禁用阿司匹林);含漱液(复方氯己定含漱液)可减轻炎症;仅流感病毒感染48小时内可使用奥司他韦(需医生诊断);细菌感染需抗生素(如青霉素类、头孢类),需遵医嘱完成疗程。
四、特殊人群应对要点。儿童6岁以下禁用成人药物,发热>38.5℃首选对乙酰氨基酚,1岁以下婴儿禁用蜂蜜(防肉毒杆菌);孕妇优先非药物干预,药物需经产科医生评估;老年人注意基础疾病与药物相互作用,避免自行调整剂量。
五、需及时就医的警示信号。持续高热>3天、吞咽困难加重、扁桃体周围红肿隆起、耳痛、皮疹或关节痛、儿童精神萎靡伴拒食、症状超1周无改善,需到耳鼻喉科或内科就诊,必要时检查血常规、咽拭子。